Принимаю антидепрессанты (СИОЗС), стал чаще хотеть в туалет — почему
Все механизмы, которые мы разбирали раньше, — от газировки до мандаринов — были связаны с едой или напитками и действовали часы, максимум сутки после однократного случая. Антидепрессанты из группы СИОЗС, которые принимают регулярно и подолгу, способны менять работу мочевого пузыря совсем иначе — не через почки и не через прямое раздражение слизистой, а через тот же серотонин, ради повышения которого их и назначают. Рецепторы к серотонину есть не только в мозге, но и в стенке самого мочевого пузыря, и постоянно повышенный уровень этого вещества в организме способен со временем влиять на её чувствительность и тонус.
Подберём уролога для консультации по вашему случаю
Препараты группы СИОЗС повышают уровень серотонина в организме, блокируя его обратный захват нервными клетками, — это и даёт основной антидепрессивный эффект, ради которого их назначают
Но серотонин действует не только в головном мозге: рецепторы к нему широко распространены по всему телу, в том числе в стенке мочевого пузыря и в нервных путях, которые управляют его наполнением и опорожнением.
В стенке мочевого пузыря серотониновые рецепторы участвуют в регуляции тонуса детрузора — мышцы, которая сокращается при мочеиспускании, — и в передаче сигналов о степени наполнения пузыря в нервную систему
При длительно повышенном уровне серотонина на фоне приёма СИОЗС эта регуляция у части людей смещается в сторону более чувствительной или более активной работы детрузора, чем была до начала приёма препарата.
Из-за этого смещения пузырь у некоторых пациентов начинает посылать сигнал о позыве при меньшем накопленном объёме мочи, чем раньше, — то есть порог наполнения, при котором возникает желание сходить в туалет, снижается
Этот эффект развивается постепенно, на протяжении недель приёма препарата, а не проявляется сразу после первой таблетки, и выражен далеко не у всех, кто принимает СИОЗС, — это лишь один из возможных, не самых частых побочных эффектов данной группы препаратов.
Это постепенное изменение чувствительности и тонуса мочевого пузыря через серотониновые рецепторы на фоне длительного приёма препарата, а не разовая реакция на конкретный продукт, как в случае с газировкой или мандаринами
Разница именно во времени действия и причине: там эффект от одного приёма пищи проходит за часы, а здесь изменение связано с самим приёмом препарата и способно сохраняться, пока курс не будет скорректирован врачом.
Насколько частый это побочный эффект и у всех ли он проявляется
Учащённое мочеиспускание указано как возможный, но не самый распространённый побочный эффект в инструкциях к части препаратов группы СИОЗС, и проявляется он далеко не у каждого пациента — у большинства людей серотониновая регуляция пузыря заметно не меняется даже при длительном приёме. Выраженность эффекта также способна отличаться между конкретными препаратами внутри этой группы, поскольку они немного различаются по своему воздействию на разные типы серотониновых рецепторов.
Что делать, если этот эффект мешает в повседневной жизни
Ни в коем случае не стоит самостоятельно прекращать приём антидепрессанта или менять дозировку из-за этого симптома — резкая отмена СИОЗС способна вызвать собственные неприятные последствия. Правильный шаг — рассказать об учащённом мочеиспускании врачу, назначившему препарат, и при необходимости проконсультироваться с урологом, чтобы исключить другие возможные причины и при необходимости обсудить корректировку схемы лечения.
Коротко о главном
- СИОЗС повышают уровень серотонина, а его рецепторы есть и в стенке мочевого пузыря.
- Это способно влиять на тонус детрузора и чувствительность пузыря к наполнению.
- Порог позыва у части пациентов снижается постепенно, на протяжении недель приёма.
- Эффект не самый частый и выражен далеко не у всех, кто принимает эти препараты.
- Нельзя самостоятельно менять схему приёма — нужно обсудить симптом с врачом.
Частые вопросы
Чем этот эффект отличается от реакции на еду вроде мандаринов или газировки?
Там эффект от одного приёма проходит за часы, а здесь изменение связано с самим препаратом и держится дольше.
Через какой механизм СИОЗС влияют на мочевой пузырь?
Через серотониновые рецепторы в стенке пузыря, которые участвуют в регуляции его тонуса и чувствительности.
У всех ли принимающих СИОЗС возникает этот эффект?
Нет, это не самый распространённый побочный эффект, и выражен он далеко не у каждого пациента.
Можно ли самостоятельно прекратить приём препарата из-за этого симптома?
Нет, резкая отмена СИОЗС способна вызвать собственные неприятные последствия — нужно обсудить это с врачом.
Как долго развивается это изменение после начала приёма?
Постепенно, на протяжении недель приёма препарата, а не сразу после первой таблетки.
Нужна помощь? Подберём специалиста бесплатно
📞 8 (800) 600-67-45 — бесплатноИли посмотрите каталог урология с рейтингом и отзывами