Главная / Статьи / Гидронефроз

Гидронефроз почки: что это, симптомы и лечение

Редакция УрологПодбор · Июнь 2026

Гидронефроз — это расширение почки из-за нарушенного оттока мочи. Если моча не может свободно покидать почку, она накапливается, давление внутри растёт, и со временем это способно повредить почечную ткань. Звучит серьёзно, и относиться к гидронефрозу действительно нужно внимательно — но при своевременном выявлении почку во многих случаях удаётся сохранить.

В этой статье разберём, что такое гидронефроз, какие причины его вызывают, как врачи делят его по степеням, какими симптомами он проявляется и почему долго может оставаться незаметным. Расскажем о методах диагностики и лечения, а также о прогнозе и профилактике. Главная мысль — гидронефроз требует наблюдения уролога, а не самолечения.

Что такое гидронефроз

В норме моча образуется в почке, собирается в её полостной системе (лоханке и чашечках) и оттекает по мочеточнику в мочевой пузырь. При гидронефрозе на пути этого оттока возникает препятствие. Моча застаивается, полостная система почки расширяется, и почка постепенно «раздувается».

Если давление сохраняется долго, страдает функция почки — она хуже справляется со своей работой. Гидронефроз может затрагивать одну или обе почки и встречается у людей любого возраста, включая детей (в том числе как врождённая особенность). Степень опасности зависит от причины, длительности и того, насколько нарушен отток мочи.

Причины развития

Гидронефроз — это всегда следствие препятствия для оттока мочи. Причины бывают разными:

• Камни в мочеточнике или лоханке, перекрывающие отток;
• Сужение мочеточника — врождённое или приобретённое;
• Сдавление извне — например, объёмными образованиями;
• Болезни простаты у мужчин, затрудняющие отток на уровне мочевого пузыря;
• Врождённые особенности строения мочевых путей.

Понять конкретную причину важно, потому что именно её устранение лежит в основе лечения. Гидронефроз — это не самостоятельная «поломка» почки, а сигнал, что где-то нарушен отток мочи, и задача врача — найти, где именно.

Степени и классификация

Для оценки выраженности гидронефроза врачи ориентируются на степень расширения почки и состояние её ткани:

Степень определяет тактику: на ранних стадиях иногда достаточно наблюдения и устранения причины, на поздних может потребоваться вмешательство для спасения почки. Оценить степень и динамику может только врач по результатам обследования.

Симптомы

Коварство гидронефроза в том, что он долго может протекать почти бессимптомно, особенно если развивается медленно. Когда жалобы появляются, это обычно:

• тупая или ноющая боль в пояснице или боку;
• приступы боли (если причина — камень и почечная колика);
• изменения мочи, иногда кровь в моче;
• повышение давления, отёки при значительном снижении функции;
• признаки инфекции при присоединении воспаления.

Диагностика

Поскольку гидронефроз часто протекает скрыто, его нередко выявляют случайно при обследовании по другому поводу. Для диагностики и оценки степени используют:

• УЗИ почек — основной и доступный метод, хорошо показывает расширение;
• Компьютерную томографию — для точной оценки причины и анатомии;
• Анализы мочи и крови — признаки воспаления и функции почек;
• Специальные исследования функции почки и проходимости мочевых путей по показаниям.

Обследование позволяет не только подтвердить гидронефроз, но и найти его причину, оценить, насколько пострадала функция почки, и решить, нужно ли вмешательство. Это ключ к правильному лечению.

Методы лечения

Лечение гидронефроза всегда направлено на устранение причины, нарушившей отток мочи, и зависит от ситуации. Возможные подходы:

• Наблюдение — при лёгких формах и сохранной функции почки, под контролем врача;
• Устранение препятствия — например, удаление или дробление камня;
• Восстановление проходимости мочеточника при его сужении;
• Дренирование почки для срочного восстановления оттока в острых ситуациях;
• Хирургическое лечение — при выраженных формах и стойких препятствиях.

Чем раньше устранена причина, тем выше шанс сохранить почку и её функцию. Самолечение здесь недопустимо: «промывания» и народные средства не убирают препятствие, а время при гидронефрозе работает против почки.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от того, как быстро выявлен гидронефроз и устранена его причина. При своевременном лечении функцию почки во многих случаях удаётся сохранить. Запущенные формы опаснее, поэтому ранняя диагностика так важна.

Специфической профилактики гидронефроза нет, но снизить риск помогают разумные меры: вовремя лечить мочекаменную болезнь и инфекции мочевых путей, не игнорировать боли в пояснице, мужчинам — следить за здоровьем простаты, а при выявленных изменениях — регулярно наблюдаться у уролога. Если гидронефроз уже обнаружен, план наблюдения и лечения составляет врач индивидуально.