Главная / Статьи / Цистоскопия

Цистоскопия: как проводится, подготовка и что показывает

Редакция УрологПодбор · Июнь 2026

Цистоскопия — одно из ключевых исследований в урологии, которое позволяет врачу буквально увидеть мочевой пузырь изнутри. Многие боятся этой процедуры заранее, представляя её болезненной, хотя современные гибкие приборы сделали её куда комфортнее. В этой статье разберём, что показывает цистоскопия, при каких симптомах её назначают, чем отличаются жёсткий и гибкий методы, как подготовиться, больно ли это и сколько стоит исследование в 2026 году.

Что такое цистоскопия

Цистоскопия — это осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с помощью тонкого оптического прибора — цистоскопа. Его вводят через уретру, и врач на экране видит стенки пузыря в реальном времени: слизистую, устья мочеточников, любые изменения. Это самый точный способ оценить состояние мочевого пузыря, который не заменяют ни УЗИ, ни анализы.

Помимо осмотра, через цистоскоп можно выполнять и небольшие манипуляции — взять биопсию подозрительного участка, удалить мелкое образование, установить или извлечь стент. Поэтому цистоскопия бывает и диагностической, и лечебной.

Показания: когда назначают

Исследование назначает уролог, когда нужно установить причину симптомов или проконтролировать ранее выявленное заболевание. Типичные поводы:

• примесь крови в моче (гематурия) — одно из главных показаний;
• подозрение на опухоль мочевого пузыря и контроль после её лечения;
• хронический или рецидивирующий цистит, не поддающийся лечению;
• учащённое, болезненное или затруднённое мочеиспускание неясной причины;
• недержание мочи;
• камни мочевого пузыря, инородные тела;
• необходимость биопсии или установки/удаления стента.

Особенно важна цистоскопия при крови в моче: даже единичный эпизод требует исключить опухоль. Подробнее об этом симптоме — в статье кровь в моче.

Виды: жёсткая и гибкая

Существует два типа цистоскопов, и выбор между ними влияет на комфорт и возможности процедуры:

Гибкая цистоскопия сегодня — выбор по умолчанию для диагностики, особенно у мужчин, у которых уретра длиннее и извитее. Жёсткий прибор применяют, когда нужны лечебные манипуляции. Какой вид подойдёт, решает врач исходя из цели исследования.

Подготовка к процедуре

Специальной сложной подготовки цистоскопия не требует, но несколько условий важны. Перед исследованием обычно сдают общий анализ мочи: при активной инфекции процедуру откладывают, чтобы не разнести воспаление. Врач может назначить профилактический приём антибиотика. Если планируется анестезия (наркоз или седация), потребуется воздержаться от еды и питья за несколько часов до процедуры. Все детали подготовки уточняет лечащий врач.

Как проходит (больно ли)

Это вопрос, который волнует большинство пациентов. При гибкой цистоскопии под местной анестезией (в уретру вводят обезболивающий гель) ощущается дискомфорт, давление и позывы к мочеиспусканию, но выраженной боли, как правило, нет — процедуру вполне можно перетерпеть. Жёсткую цистоскопию чаще проводят под спинальной или общей анестезией, и пациент ничего не чувствует.

Сам осмотр занимает обычно от 5 до 20 минут. Врач постепенно вводит прибор, наполняет пузырь стерильной жидкостью для расправления стенок и осматривает их. При необходимости тут же берёт биопсию. После местной анестезии можно сразу идти домой, после наркоза потребуется наблюдение.

Результаты и после процедуры

Результаты осмотра врач во многом оценивает сразу: видны воспаление, опухоли, камни, изменения слизистой. Если бралась биопсия, её заключение готовится несколько дней в лаборатории — именно оно подтверждает или исключает злокачественный процесс.

В первые 1–2 дня после процедуры возможны лёгкое жжение при мочеиспускании, учащённые позывы и небольшая примесь крови в моче — это нормальная реакция. Обычно рекомендуют больше пить, чтобы «промыть» мочевой пузырь.

Сколько стоит цистоскопия

По полису ОМС цистоскопию выполняют бесплатно по направлению уролога. В платных клиниках стоимость зависит от вида и объёма:

• диагностическая гибкая цистоскопия — ориентировочно от 2 500–4 000 ₽;
• с биопсией или под анестезией — дороже, нередко от 10 000 ₽;
• отдельно оплачиваются гистологическое исследование биопсии и наркоз.

Если цистоскопию назначили из-за крови в моче или подозрения на опухоль, не откладывайте её — раннее выявление решает многое. Как не ошибиться с выбором специалиста, читайте в статье как выбрать уролога.