Главная / Статьи / Уродинамическое исследование

Уродинамическое исследование: что это и когда оно нужно

Редакция УрологПодбор · Июнь 2026

Уродинамическое исследование (УДИ, или уродинамика) — это группа функциональных тестов, которые измеряют давление, скорость и объём мочи в различных фазах мочеиспускания. В отличие от УЗИ или цистоскопии, уродинамика оценивает не строение, а работу мочевого пузыря и уретры «в реальном времени». Именно она помогает понять: пузырь не удерживает мочу из-за слабости сфинктера или гиперактивности детрузора? Перекрыт ли отток мочи из-за аденомы или нарушена нервная регуляция? Разберём, как проводится это исследование, кому оно показано и чего ждать от процедуры.

Что такое уродинамическое исследование

УДИ объединяет несколько тестов, каждый из которых изучает свой аспект работы нижних мочевыводящих путей. Все тесты объединяет одно: они регистрируют физиологические параметры — давление, скорость потока, объём — и строят кривые, которые уролог анализирует после окончания процедуры.

Исследование особенно ценно, когда жалобы пациента не объясняются анатомическими изменениями по данным УЗИ или цистоскопии, или когда предстоит операция на мочевыводящих путях и нужно точно знать функциональное состояние мочевого пузыря.

Кому назначают уродинамику

Уродинамика не проводится «на всякий случай» — это инвазивное исследование со строгими показаниями. Основные из них:

• Недержание мочи — для разграничения стрессового, ургентного и смешанного типов перед выбором лечения;
• Нейрогенный мочевой пузырь — при рассеянном склерозе, травме спинного мозга, диабетической нейропатии;
• Обструктивное мочеиспускание — слабая струя, ощущение неполного опорожнения, задержка мочи при неясной причине;
• Гиперактивный мочевой пузырь, не поддающийся медикаментозному лечению;
• Предоперационная оценка — перед антистрессовыми операциями, простатэктомией, ТУР простаты;
• Послеоперационный контроль — для оценки результата вмешательства.

Смежные состояния — частое мочеиспускание, ноктурия, цистит — как правило, сначала лечат без уродинамики. Подробнее о частом мочеиспускании читайте в статье частое мочеиспускание: причины и лечение.

Виды уродинамических тестов

Комплексное УДИ (КУДИ) включает цистометрию, исследование давление–поток и ЭМГ одновременно — это стандартный протокол для большинства клинических ситуаций. Урофлоуметрия как самостоятельный тест — более простая «первая ступень» диагностики.

Как проходит исследование: подготовка и процедура

Подготовка: накануне пациент ведёт дневник мочеиспускания (частота, объёмы, эпизоды недержания) — он помогает врачу интерпретировать результаты. Специфической диеты или голодания не требуется. При наличии инфекции мочевыводящих путей исследование переносят до её лечения.

Ход процедуры:

1. Пациент мочится в урофлоуметр — получают исходную кривую потока.
2. Через уретру вводят тонкий катетер с датчиком давления; второй датчик (ректальный баллонный) фиксирует внутрибрюшное давление.
3. Мочевой пузырь медленно заполняют тёплым физиологическим раствором через катетер. Пациент сообщает о первом позыве, сильном позыве и максимальном позыве. Прибор записывает давление и любые непроизвольные сокращения.
4. По достижении максимального позыва пациента просят помочиться — строится кривая давление–поток.

Расшифровка результатов

Нормальные параметры (ориентировочные):

• Максимальная скорость потока (Q_max) при объёме ≥150 мл — у мужчин ≥15 мл/с, у женщин ≥20 мл/с;
• Ёмкость мочевого пузыря — 300–500 мл;
• Остаточная моча после мочеиспускания — менее 50 мл;
• Отсутствие непроизвольных сокращений детрузора при наполнении (детрузорная гиперактивность — патология).

Снижение Q_max при высоком давлении детрузора указывает на инфравезикальную обструкцию (аденома, стриктура уретры). Слабый поток при низком давлении — на гипотонию детрузора. Непроизвольные сокращения при заполнении — признак гиперактивного мочевого пузыря. Расшифровку всегда выполняет врач — не автоматически программа.

Сколько стоит уродинамика в 2026 году

Стоимость зависит от объёма исследования:

• Урофлоуметрия — 1 500–3 500 ₽;
• Цистометрия / КУДИ (комплексное УДИ) — 5 000–15 000 ₽;
• КУДИ + профилометрия уретры + ЭМГ — 10 000–25 000 ₽.

По полису ОМС исследование доступно в урологических отделениях крупных больниц и специализированных центрах — по направлению уролога. Уточняйте в своей поликлинике, так как комплексное УДИ оборудование имеется не везде.