Главная / Статьи / Анализы для ЭКО мужчине

Анализы для мужчины перед ЭКО: полный список обследований

Редакция УрологПодбор · Июнь 2026

Подготовка к ЭКО — это подготовка обоих партнёров. Нередко пара сосредотачивает усилия на обследовании женщины, упуская из виду, что мужской фактор бесплодия встречается как минимум в каждом третьем случае. Своевременная диагностика мужских репродуктивных показателей позволяет выбрать оптимальный протокол ЭКО и при необходимости скорректировать показатели ещё до начала процедуры.

Ниже — полный список обследований, которые потребуются мужчине перед ЭКО, с пояснением, что именно и зачем проверяется.

Зачем обследование мужчины перед ЭКО

Мужской фактор вносит вклад в бесплодие пары в 40–50% случаев. Даже при успешном ЭКО качество спермы влияет на оплодотворение, развитие эмбриона и исход беременности. Обследование мужчины решает несколько задач:

• оценить параметры спермы и выявить нарушения, которые влияют на эффективность ЭКО;
• исключить инфекции, передающиеся половым путём, которые могут навредить эмбриону и партнёрше;
• проверить гормональный статус, если показатели спермограммы отклонены;
• при необходимости — провести генетическую диагностику;
• убедиться, что мужчина не является носителем инфекций, значимых для беременности.

Результаты мужского обследования репродуктолог учитывает при выборе протокола — стандартное ЭКО, ИКСИ (введение спермия прямо в яйцеклетку), ЭКО с донорской спермой или другие варианты.

Спермограмма — главный анализ

Спермограмма (анализ эякулята) — обязательный и первый анализ для любого мужчины, входящего в программу ЭКО. Оценивает:

• концентрацию сперматозоидов в эякуляте;
• подвижность — доля прогрессивно подвижных сперматозоидов;
• морфологию — долю сперматозоидов нормальной формы (по критериям Крюгера);
• объём и pH эякулята, наличие лейкоцитов и других клеток.

Для достоверного результата важно соблюдать условия подготовки: воздержание 2–5 дней, исключение алкоголя и тепловых воздействий (баня, горячая ванна) за неделю. Если показатели отклонены от нормы — спермограмму повторяют через 2–3 недели, так как параметры спермы могут меняться. Стоимость спермограммы — от 1 500 ₽.

MAR-тест: проверка на антиспермальные антитела

MAR-тест (Mixed Agglutination Reaction) выявляет антиспермальные антитела — иммунные белки, которые прикрепляются к сперматозоидам и нарушают их подвижность и способность к оплодотворению. Иммунологическое бесплодие может быть у мужчин без видимых отклонений в спермограмме.

MAR-тест входит в обязательный стандарт обследования при ЭКО. Если более 50% сперматозоидов покрыты антителами — это иммунологический фактор бесплодия, и репродуктолог учитывает это при выборе протокола (чаще всего рекомендуют ИКСИ). Стоимость — от 1 200 ₽.

Гормональный профиль

Гормональный анализ назначают при отклонениях в спермограмме — для поиска причины. Основные показатели:

Гормональный анализ сдаётся утром натощак. При нормальной спермограмме и хорошем иммунологическом анализе уролог или репродуктолог может счесть гормональное обследование необязательным — уточните в своей клинике.

Инфекции: скрининг ИППП

Перед ЭКО мужчине обязательно обследоваться на инфекции. Это стандарт, защищающий и партнёршу, и будущего ребёнка. Типичный список:

• ВИЧ, сифилис (РПР/РПГА), гепатиты B и C — обязательные «пре-ЭКО» анализы, действительны 3 месяца.
• ИППП методом ПЦР: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазма genitalium — именно ПЦР, а не устаревший мазок.
• ЦМВ и вирус простого герпеса (IgG, IgM) — важны для оценки риска передачи эмбриону.
• Спермокультура (бактериологический посев эякулята) — назначается при повышенных лейкоцитах в спермограмме.

Лечение выявленных инфекций до начала протокола ЭКО — обязательное условие. Уретрит при незамеченной инфекции напрямую ухудшает параметры спермы; подробнее — в статье уретрит.

Генетическое обследование

Генетические анализы назначаются не всем, а по показаниям:

• Кариотип (цитогенетический анализ) — при тяжёлых нарушениях спермограммы (азооспермия, критическая олигоспермия), привычном невынашивании, предыдущих неудачах ЭКО.
• Анализ на микроделеции Y-хромосомы — при азооспермии и тяжёлой олигоспермии; результат влияет на прогноз и выбор метода получения сперматозоидов.
• Муковисцидоз (CFTR) — при обструктивной азооспермии из-за врождённого отсутствия семявыносящего протока.

Генетическое консультирование и анализы назначает репродуктолог или андролог при наличии показаний.

Сроки действия анализов и стоимость

Сроки действия важны: большинство анализов «живут» ограниченное время, и клиника не примет просроченные результаты.

Рекомендуется начать обследование за 2–3 месяца до запланированного протокола: это даёт время на повторные анализы при необходимости, лечение выявленных инфекций и консультацию специалиста. Консультация уролога-андролога — от 1 500 ₽. Записаться на обследование — записаться к урологу. Подробнее о мужском здоровье — в материале мужское здоровье после 40.